Soy un joven que por unos problemas de salud, concretamente que afectan a mis vías urinarias, he estado con un catéter doble J durante un periodo largo de tiempo y ante la incertidumbre de lo que ocurriría y ocurrirá y la poca información de otra gente en la red, voy a contar mi experiencia y recopilar información por si le sirve a otras personas...

Ni frío, ni calor, ni blanco, ni negro, ni siento, ni padezco: ¿Qué piensa el paciente cuando dos médicos prescriben lo contrario?

viernes, 21 de febrero de 2014

Los últimos días se han juntado dos hechos, les voy a llamar premisas, que me llevan a plantearme algunas cosas. Para llegar a la conclusión ustedes mismos... pueden partir de la Premisa 1 o de la Premisa 2... "pa gustos colores" y "todos los caminos llevan a Roma".

Premisa 1
Paciente con dos hernias discales y una protusión en las cervicales, con muchos problemas de dolores en el cuello, cabeza y afectación en extremidades.  Tratado multidisciplinarmente por neurocirujano, traumatólogo, medico rehabilitador y  fisioterapia. A parte de medicación, sesiones de rehabilitación, ultrasonidos, calor, TENS, etc. le recomiendan calor a nivel local alguno de los especialistas y frío a nivel local otros de los especialistas. Es más, dos cosas agravan el tema: 1) que el médico que recomienda el frío, dice que el calor ni se ocurra ponerlo, que el que lo dice no tiene ni idea O_O y exactamente lo mismo a la inversa; 2) que dos fisioterapeutas (misma especialidad) recomiendan exactamente lo contrario y tirando por el suelo los efectos de la otra terapia.
Premisa 2
Circulan por twitter determinadas infografías sobre temas de salud, una de ellas relacionada con el tratamiento del dolor, reducción de la lesión e inflamación, que ha sido comentada por médicos, gestores sanitarios y fisioterapeutas tanto en twitter, como en varios blogs importantes dentro de la llamada blogosfera sanitaria (para exponer el caso, no hace falta mentarlos). El caso es que unos profesionales estaban a favor de la infografía, otros no, otros al principio lo estaban y después cambiaron de opinión. En el equipo de los creadores de la infografía hay médicos también, por lo que en teoría son profesionales sanitarios y es obvio que están a favor. Unos fisioterapeutas la alaban y otros la han crucificado.

En lógica, las premisas son las proposiciones anteriores a la conclusión. En un argumento válido, las premisas implican la conclusión. ¿Pero qué pasa si las premisas son contradictorias?. Una afirmación usada como apoyo es incompatible con lo que se afirma en otra expresión, también usada como apoyo (blanco y en botella leche).
No quiero entrar en temas de evidencia médica. He de suponer que todo profesional sanitario se ha de basar en ella... señores no estamos hablando de homeopatía, visitas a Lourdes y otros sucedáneos (#NoSinEvidencia)... estamos hablando de MEDICINA (en diferentes especialidades y fisioterapia)

El partir de una premisa (escojan la 1 o la 2) nos va a llevar a una
Conclusión

Vamos a plantear varias... porque soy tan generoso que tengo "para el niño y la niña"
- ¿ El médico A es un crack y por lo tanto el médico B no tiene ni idea?

- ¿ El médico A sabe mucho y el fisioterapeuta C no tiene ni idea porque no es médico?
- ¿ Cómo el que se pone "manos a la obra" y me alivia el dolor es el fisioterapeuta C... el médico A era un sobrado que no tiene ni idea?

- ¿ El fisioterapeuta C tiene más experiencia que el fisioterapeuta D y hay que hacerle caso?
- ¿ Cómo el médico A es un referente porque es jefe de equipo, catedrático o tiene 5.000 seguidores en twitter, tiene la razón frente al recién titulado B?

- ¿Cómo el fisioterapeuta C es presidente de una asociación, colegio o es el "Sr. Cuesta de su comunidad" sabe más que el fisioterapeuta D?
NOOOOOOOOOOO. ¿Saben cuál es la conclusión?... Que el paciente se hace un lío, se angustia, no sabe qué camino tomar y acaba entrando en un círculo vicioso que le hace desconfiar de todos los profesionales sanitarios y del sistema sanitario en general.