Soy un joven que por unos problemas de salud, concretamente que afectan a mis vías urinarias, he estado con un catéter doble J durante un periodo largo de tiempo y ante la incertidumbre de lo que ocurriría y ocurrirá y la poca información de otra gente en la red, voy a contar mi experiencia y recopilar información por si le sirve a otras personas...

Pieloplastia Anderson-Hynes en niños

viernes, 7 de febrero de 2014

La estenosis de la unión pieloureteral es la malformación congénita más frecuente del uréter; se ha descrito una incidencia anual de 5 casos/100.000 habitantes. El primer intento de reparación de la unión pieloureteral lo llevó a cabo Kuster, en 1891; hoy día la pieloplastia desmembrada descrita por Anderson y Hynes (fig. 1) es la técnica más extendida, con unas tasas de éxito superiores al 90%. Se han descrito también otras técnicas sin desanclaje ureteral, como la plastia de Fenger, la Y-V de Foley (fig. 2) o la Culp de Weerd (fig.3) que tienden a presentar resultados inferiores a la técnica anteriormente descrita. Estos resultados suelen atribuirse a que en dichas intervenciones no se reseca el segmento adinámico de la estenosis, lo cual contribuiría a mejorar el vaciado renal.
 
 


 
Con el fin de disminuir la morbilidad que supone la incisión para la pieloplastia clásica, se han descrito varias técnicas mínimamente invasivas para el abordaje de la pelvis renal, como la endopielotomía anterógrada, la endopielotomía retrógrada o la endopielotomía retrógrada con balón y corte eléctrico (Acucise). Sin embargo, estas técnicas han demostrado tener una tasa de éxito de alrededor del 85% (un 10% inferior al de las PA), con una tasa importante de hemorragias de entre el 4 y el 11%. Además, estas técnicas estarían contraindicadas en riñones con uréteres de inserción alta, en grandes hidronefrosis o ante la presencia de vasos polares, donde su efectividad ha demostrado descender hasta el 50%.
Schuessler fue de los primeros en describir la pieloplastia desmembrada tipo Anderson-Hynes por vía laparoscópica.
 
La estenosis y su solución mediante pieloplastia es un problema que afecta a gran cantidad de niños pequeños. Presento tres documentos sobre el tema:
 
 
 
 


 
 
Referencias:
 

8 comentarios:

cristina dijo...

Ya me lo podían haber visto a mi cuando era pequeña,suerte los niños de ahora que se lo detectan enseguida incluso dentro del vientre materno según he leído

Jose Vte. dijo...

Mientras al final se solucioné el problema...

Dra García H dijo...

pues me querian operar de manera completamente invasiva( osea me partirian por mitad para la intervencion) por lo que dije que NO. me lo detectaron a los 38años.. tengo 44 y convivo con mi dolor...

Jose Vte. dijo...

Hola,
Hablas de una estenosis?
Saludos

Dra García H dijo...

si, asi es. en mi familia es hereditario en varias mujeres, ni modo a cuidarse... Saludos

Jose Vte. dijo...

Hola,
si quisieras me encantaría contaras tu historia para un post del blog. Me la podrías mandar por mail.
Ya me dices.
Muchas gracias

ENCUENTROS LATINOS DEL URUGUAY dijo...

Me operé hace 20 días
Tengo 51 años Viví toda la vida con dolor Gracias a los adelantos se me descibrió este problema, que a la hora de la intevención me tuvieron que cortar a cielo abierto ya que nací con la arteria renal apretando el uréter y mi riñón funcionaba sólo la mitad. Aparte me afectaba todo el vientre ya que la orina al no poder descender normalemente se desplazaba entre el riñon y la tela hoy soy otra volvía a vivir!!

Jose Vte. dijo...

Me alegro mucho que fuera tan bien todo...
Esto es la demostración que la medicina resuelve nuestros problemas en muchos casos