Soy un joven que por unos problemas de salud, concretamente que afectan a mis vías urinarias, he estado con un catéter doble J durante un periodo largo de tiempo y ante la incertidumbre de lo que ocurriría y ocurrirá y la poca información de otra gente en la red, voy a contar mi experiencia y recopilar información por si le sirve a otras personas...

¿Qué es la endopielotomía?

martes, 17 de septiembre de 2013




A una amiga del blog, le van a hacer una endopielotomía, por eso, he recopilado un poco de información...


La endopielotomía es una intervención para resolver la estenosis pieloureteral. La estenosis de la unión pieloureteral es una estrechez parcial o total del conducto que une la pelvis renal al uréter a la salida del riñón que impide la normal evacuación de la orina.

Produce dolor, infección y pérdida progresiva de la función en la mayoría de los casos, si no se corrige mediante cirugía.

Esta intervención se realiza habitualmente con anestesia general y es de moderada gravedad.

Consiste en cortar la zona de estrechez para que adquiera mayor calibre y facilite el paso de la orina.

Puede realizarse de dos formas:

· Por vía percutánea llegamos a la zona de estenosis a través de un pequeño orificio en la zona lumbar.

· Por vía uretral, accedemos a la estenosis ascendiendo por el uréter.

En ambas técnicas se utilizan aparatos de endoscopia y rayos X para controlar y visualizar las maniobras.

Durante un plazo de 3 a 7 días el paciente portará un catéter de nefrostomía o sonda que sale del riñón a través de un orificio en la piel.

Asimismo, también llevará un catéter (normalmente doble J) interno durante 1 o 2 meses que favorece la cicatrización y disminuirá el riesgo de aparición de nueva estenosis. Se retirará posteriormente, mediante una simple maniobra endoscópica de forma ambulatoria.

De dicha intervención se esperan aumentar el calibre de la unión pieloureteral, resolviendo así el problema de la estrechez.

Es posible, pero no frecuente, esperar los siguientes efectos secundarios o complicaciones:

· Imposibilidad de realizar el cateterismo por causas diversas (estenosis uretral o ureteral, hemorragia,etc.).

· Rotura de instrumentos, dado su fino calibre, y los siguientes problemas para su extracción.

· Hemorragia de cualquier zona del aparato urinario afectado en la exploración, de cuantía variable, que puede impedir proseguir la intervención, transfusión, etc.

· Perforación de pelvis, uréter o vejiga con extravasado del líquido de irrigación, urinoma, con sus posibles complicaciones (reabsorción, absceso, hematoma,etc.)

· Lesión vascular renal, cuyo tratamiento, en algunos casos, requiere la extirpación del riñón.

· Lesiones de órganos vecinos, sobre todo vasculares, que requieren transfusión y cirugía abierta urgente.

· Fibrosis reactivas y estenosis ureterales, a largo plazo.

· Estenosis uretral.

· Septicemia, inherente a todo acto endoscópico urológico.

Existe la alternativa de realizar pieloplastia abierta.

Ejemplo de consentimiento informado de endopielotomía de la Generalitat Valenciana:

Documento sobre factores, pronósticos, selección de pacientes, técnica quirúrgica y resultados a largo plazo:

Vídeo explicativo:



Referencias:





14 comentarios:

Anónimo dijo...

me van a colocar un cateter doble jota en pocos dias ...tengo miedo

colicorenalcom dijo...

Buen artículo sobre la endopielotomía. La mejor alternativa no obstante para esta enfermedad es la pieloplastia laparoscópica
www.colicorenal.com

Jose Vte. dijo...

Hola amigo/a
Es normal que tengas respeto o incluso miedo, pero debes pensar que es por tu bien y ya verás como todo va bien.
Mucho ánimo

Jose Vte. dijo...

Gracias por el aporte profesional colicorenal.com
Siempre bien recibido

cristina dijo...

hola a todos,ya hace tres dias que me han hecho la endopielotomia,y me han colocado un doble j,(el tercero ya),y estoy un poco hecha polvo pero mejorando.Antes de esto me hicieron una pieloplastia laparoscopica que no sirvio de nada porque se me volvio a hacer estenosis y tenia una estrechez en el ureter de un cm y medio,asi que no se como quedare ahora ya que se supone que la endopielotomia es mas "suave".Ya os contare,saludos

Jose Vte. dijo...

Mucho ánimo Cristina, ya verás como todo va bien!!!

cristina dijo...

Madre mia jose,al final voy a poder tener mi propio blog.Llevo una semana ingresada por infección en orina y sangre y no saben si será por el doble J y me lo tendrán que cambiar, el 7 de noviembre va a hacer cinco meses que empezó todo,diossss que hartura,solo nosotros sabemos lo que es esto,he llorado de impotencia porque no veo salida

Jose Vte. dijo...

Hola Cristina,
Me sabe muy ,al lo que te ocurre y te puedo jurar que te entiendo, aunque no sea consuelo.
Si quieres escribir tus experiencias, el blog es todo tuyo.
Mucho ánimo y fuerza

cristina dijo...

Gracias jose.La verdad esque luego todo el mundo dice que lo estoy llevando muy bien,y me considero una persona animosa y optimista,pero hay momentos de bajon que no se pueden evitar y te desesperas.Algun dia se solucionara y veré las cosas de otra manera

Jose Vte. dijo...

Eso esta bien, dar una imagen buena y de fuerte a los demás, si no se preocupan más y es peor... :D

cristina dijo...

Hola a todos,ya he salido del hospital,despues de una semana,he tenido una pielonefritis aguda.Ya me dijo un urologo del hospital de la princesa de madrid,una vez que acudi a urgencias con muchos dolores,que no me preocupara,que el dia que tuviera una pielonefritis de verdad,me enteraria.Y doy fe que me he enterado.Por suerte ya estoy en casa,a ver lo que tardo en volver al hospital,jeje.Muchas gracias por leerme y ya os ire contando,gracias otra vez jose vicente

Jose Vte. dijo...

Hola Cristina,
si quieres contarnos la historia enteres, la pongo en un post para ayuda de otra gente...
Me alegro que abandones el hospital.
Un abrazo

cristina dijo...

vale,lo que pasa esque es una historia sin desenlace aun.si me gustaria para ayudar a otra gente y para agradecer publicamente las atenciones del hospital.lo escribo aqui como un comentario mas y luego lo pones en un post?

Jose Vte. dijo...

Hola Cristina,
mándamelo por mail a info@cateterdoblejota.com
Si después termina la historia, ojalá que bien, ya lo añadimos