Soy un joven que por unos problemas de salud, concretamente que afectan a mis vías urinarias, he estado con un catéter doble J durante un periodo largo de tiempo y ante la incertidumbre de lo que ocurriría y ocurrirá y la poca información de otra gente en la red, voy a contar mi experiencia y recopilar información por si le sirve a otras personas...

¿Qué es la endopielotomía?

martes, 17 de septiembre de 2013




A una amiga del blog, le van a hacer una endopielotomía, por eso, he recopilado un poco de información...


La endopielotomía es una intervención para resolver la estenosis pieloureteral. La estenosis de la unión pieloureteral es una estrechez parcial o total del conducto que une la pelvis renal al uréter a la salida del riñón que impide la normal evacuación de la orina.

Produce dolor, infección y pérdida progresiva de la función en la mayoría de los casos, si no se corrige mediante cirugía.

Esta intervención se realiza habitualmente con anestesia general y es de moderada gravedad.

Consiste en cortar la zona de estrechez para que adquiera mayor calibre y facilite el paso de la orina.

Puede realizarse de dos formas:

· Por vía percutánea llegamos a la zona de estenosis a través de un pequeño orificio en la zona lumbar.

· Por vía uretral, accedemos a la estenosis ascendiendo por el uréter.

En ambas técnicas se utilizan aparatos de endoscopia y rayos X para controlar y visualizar las maniobras.

Durante un plazo de 3 a 7 días el paciente portará un catéter de nefrostomía o sonda que sale del riñón a través de un orificio en la piel.

Asimismo, también llevará un catéter (normalmente doble J) interno durante 1 o 2 meses que favorece la cicatrización y disminuirá el riesgo de aparición de nueva estenosis. Se retirará posteriormente, mediante una simple maniobra endoscópica de forma ambulatoria.

De dicha intervención se esperan aumentar el calibre de la unión pieloureteral, resolviendo así el problema de la estrechez.

Es posible, pero no frecuente, esperar los siguientes efectos secundarios o complicaciones:

· Imposibilidad de realizar el cateterismo por causas diversas (estenosis uretral o ureteral, hemorragia,etc.).

· Rotura de instrumentos, dado su fino calibre, y los siguientes problemas para su extracción.

· Hemorragia de cualquier zona del aparato urinario afectado en la exploración, de cuantía variable, que puede impedir proseguir la intervención, transfusión, etc.

· Perforación de pelvis, uréter o vejiga con extravasado del líquido de irrigación, urinoma, con sus posibles complicaciones (reabsorción, absceso, hematoma,etc.)

· Lesión vascular renal, cuyo tratamiento, en algunos casos, requiere la extirpación del riñón.

· Lesiones de órganos vecinos, sobre todo vasculares, que requieren transfusión y cirugía abierta urgente.

· Fibrosis reactivas y estenosis ureterales, a largo plazo.

· Estenosis uretral.

· Septicemia, inherente a todo acto endoscópico urológico.

Existe la alternativa de realizar pieloplastia abierta.

Ejemplo de consentimiento informado de endopielotomía de la Generalitat Valenciana:

Documento sobre factores, pronósticos, selección de pacientes, técnica quirúrgica y resultados a largo plazo:

Vídeo explicativo:



Referencias:





Los verdaderos JJ.OO. empiezan ahora: los de la sanidad y la educación

domingo, 8 de septiembre de 2013



Ayer se produjo la mala noticia de la concesión de los Juegos Olímpicos2020 a Tokyo con la eliminación a las primeras de cambio de la candidatura de Madrid.

Vaya por delante que yo era de los que sí quería que le concedieran los JJ.OO. a Madrid, ante todo porque me encanta el deporte, tanto verlo como practicarlo (dentro de mis limitaciones) y también porque recuerdo lo de Barcelona'92 y me pareció algo maravilloso. No sé si al final iría, pero pensar que estaría a menos de 2 horas de AVE de los actos tanto inaugurales como de clausura, así como de los eventos deportivos... Es más, algunos de ellos los tendría más cerca si cabe, ya que Valencia iba a ser subsede olímpica.

Una vez ya ha ocurrido, debemos redirigir a las necesidades del pueblo el dinero destinado a Madrid2020. El presupuesto de Madrid para organizar los Juegos de 2020 era, según el documento "realista y conservador" de 3.096 millones de dólares para el montaje de los Juegos, de 1.940 millones para la construcción y adaptación de instalaciones, que aportarían las administraciones local, autonómica y estatal a partes iguales. La ceremonia de inauguración costaría 39,4 millones de dólares y la de clausura, 19,6 millones, para un total inicial de unos 1.500 millones de gasto público (aquí no esta incluido lo que ya se ha gastado).

Sin entrar en hilar muy fino, con ese presupuesto se puede:

- Salvar una de las principales fuentes de I+D+i de nuestro país, que es el CSIC, que necesitaba 75 millones deeuros para terminar el ejercicio 2013. Imagínense cuantos años de investigación supone solo destinar una pequeña parte de esos millones.

- Según el I.N.E., en el año 2009 (último del que hay datos publicados) el importe total de becas fue de no llegó a 3,5 millones de euros. Además en los últimos años ha habido una reducción paulatina de las mismas, tocando fondo con los últimos recortes del ministroWert. Creo que no hace falta ser muy experto en matemáticas para ver lo que se podría hacer con esos millones de euros.

- Según el Programa Nacional deReformas 2013-2016 el recorte de Sanidad es de unos 6.000 millones, menor que la inversión inicial de los malogrados JJ.OO. de Madrid.

Mencionados estos pequeños datos, creo que la verdadera carrera por los JJ.OO. debería empezar ahora. Perdidos los JJ.OO. deportivos, debemos afrontar los "juegos" de la calidad de vida y el bienestar, que se basan en una sanidad y una educación de primer nivel.