Soy un joven que por unos problemas de salud, concretamente que afectan a mis vías urinarias, he estado con un catéter doble J durante un periodo largo de tiempo y ante la incertidumbre de lo que ocurriría y ocurrirá y la poca información de otra gente en la red, voy a contar mi experiencia y recopilar información por si le sirve a otras personas...

Cistouretrografía Miccional Seriada Pediátrica (CUMS)

jueves, 8 de noviembre de 2012

¿Que és la Cistouretrografía retrógrada? 
Es una prueba de imagen que consiste en administrar contraste diluido, a través de un catéter que luego se retira. Se valora el paso de orina por vejiga y uretra y se diagnostican anormalidades del tracto urinario inferior.

¿Cúales son las utilidades más frecuentes de este procedimiento? 
El reflujo vesicoureteral se trata de una anomalía en las valvas ureterales que no impiden el reflujo de orina desde la vejiga. Se relaciona con infecciones derepetición. Se aprecia en el 40% de recién nacidos y en el 25% de niños. La mayoría de las veces es congénito o asociado a alta presión en vejiga o a infecciones previas.

¿Cómo debo preparar al niño para la exploración?
  • Ropa desprovista de objetos metálicos.
  • La sedación no se suele utilizar para evitar la micción del niño durante la intervención.

¿Que tipo de equipo se utiliza?
 Mesa movible con tubo fluoroscópico para obtener imágenes a tiempo real que se están visualizando en un monitor. La presencia de un técnico y un radiólogo.
 
¿Qué se hace en la exploración?
 Obtiene una imagen de densidad aumentada por la administración de contraste que permite valorar anormalidades.

¿Cómo es el procedimiento?
  • La enfermera coloca al niño sobre la mesa y éste debe mostrarse colaborador.
  • Se obtienen imágenes previa introducción de contraste.
  • Se limpiará la zona con sustancias específicas y se introducirá un tubo estéril a través de la uretra hacia la vejiga. El tubo se conecta a una bolsa de contraste que va cayendo por gravedad hasta que la vejiga está llena.
  • El radiólogo visualiza si existe reflujo hacia los uréteres. Después se obtienen una serie de imágenes y se permite al niño evacuar completamente y se obtienen varias imágenes postevacuación.

¿Que experimentará el niño durante el procedimiento?

Es indolora. Puede sentir frío durante la esterilización y en algunos casos pequeñas molestias al introducir el contraste. Se permitirá a los padres permanecer en la sala.

¿Quien interpreta las imágenes?
Un radiólogo que remite su diagnóstico al pediatra.

Riesgos y Beneficios

BENEFICIOS:

  • Nos da información detallada en el manejo de estas anormalidades lo que permite evitar el daño renal.
  • Es mínimamente invasiva y las complicaciones son raras.
  • Suficiente información para tratar la alteración de forma conservadora y evitar cirugía.
  • Rápida , indolora y más barata que RM o TC.

RIESGOS:

  • Exposición a los rayos X.
  • Adecuada colimación.
  • Dosis radiante.
  • Estos riesgos son minimizados con el uso de aparatos de alta velocidad, el establecimiento de stándares y el control del método.

¿Cuales son las limitaciones de la prueba?

  • No es una técnica adecuada en la valoración de la obstrucción renal.
  • No se debe realizar en el momento de infección urinaria activa.


Información obtenida de la Sociedad Española de Radiología Médica

34 comentarios:

Anónimo dijo...

Hola,mi hijo nacio con el grado v el maximo,tras todas las pruebas que esto conyeban esta es una tipica para el,ahora tiene 2 años y ya a sido operado,hay que hacerle esta prueba para valorar los resultados de dicha operacion,a mi nene le dolio mucho el sondaje,es un niño que no se esta quieto y patalea y le introducen la sondas forzadas y lo paso bastante mal durante las dos semanas siguientes,le daño por dentro,y queria saber si eso es normal gracias

Jose Vte. dijo...

Hola,
no sé si es normal o no, pero te aseguro que si a un adulto le molesta, imagina a un niño.
Ya nos cuentas...
Ánimo!!!

Anónimo dijo...

Mi hija tiene nueve meses se tíene q hacer este estudio se encuentra resfriada se lo pueden hacer igual?

Jose Vte. dijo...

Desconozco el tema... No sé si puede afectar al resultado de la orueba

Anónimo dijo...

hola,mi hija tiene 6 años y le pidieron este examen debido a recurrentes infecciones urinarias
,es muy miedosa y pudorasa,no estoy muy segura que valla a colaborar con los medicos .habra otro estudio que sea menos invasivo pero efectivo para ella?

Jose Vte. dijo...

Hola,
no es una prueba agresiva y es muy común en pequeños. Si los médicos la han solicitado es porque deben entender que es la mejor manera de averiguar lo que pasa a la niña.
Trata de animar y ayudar a la peque y seguro todo irá muy bien.
Ya nos cuentas

Anónimo dijo...

Hola mi hija tiene siete meses y mañana le harán esta prueba me da un poco de miedo por lo chikitita k es, pero lleva desde los dos meses con infección de repetición y ahora k el cultivo es negativo se la van a hacer... El contraste puede producirle alguna complicación...

Jose Vte. dijo...

Hola,
Es una prueba habitual en peques y poco agresiva.
El contraste no hay problema salvo que seas alérgico, pero eso lo tienen en cuenta.
Mucho ánimo. Ya veras como no es nada

Anónimo dijo...

Hola mi hija le tienen que realizar esta prueba y tiene 3 meses y pone que tiene que estar 8 horas sin comer no entiendo cómo mi hija va a colaborar con esta prueba estoy de los nervios

Jose Vte. dijo...

Tranquila, muchos peques les someten a esta prueba y no hay ningún problema.
Mucho ánimo y verás como no pasa nada...

Sergio Dominguez Barrena dijo...

Hola mi hijo tiene uretritis y el médico le mando a esto

Jose Vte. dijo...

Tranquilo Sergio, no es una prueba muy agresiva.
Ánimo y que se solucione

Cayetano Blanco Mancilla dijo...

Hola buenas tardes, tengo una niña recien nacida con apenas 4 dias y le diagnosticaron dilatacion en el riñon derecho, y le han solicitado esta prueba me gustaria saber los inconvenientes q tiene dicha prueba para una recien nacida.

Jose Vte. dijo...

Hola Cayetano,
es habitual esta prueba en recién nacidos y no tiene i conveniente salvo la radiación que no tiene porque crear problemas.
Lo mejor es que detecten el problema y lo solucionen... Y seguro sdí será
Ánimo!

Daiana Ojeda dijo...

Hola mi bebe tiene cinco meses y tuvo infeccion urinaria,mi pregunta es si hay que realizarlo este estudio a pesar de que es la primera vez q le agarra infeccion.

Jose Vte. dijo...

Hola Daiana,
debe ser tu médico el que valore si es necesario.

Saludos

Yamila Polizzotto dijo...

Hola que tal? Mi hija de 17 meses tuvo varias infecciones repetidas. Le estan por hacer este estudio, y mi miedo es que ella no se queda quieta. Llora , patea y entre dos nunca la podemos sostener en el pediatra. Deberia pedir directamente que la seden?

Jose Vte. dijo...

Hola, no creo que sea necesario, pero consulta a tu médico a ver que te dice

Facundo Noriega dijo...

Mi bebe tiene dos meses y tuvo una infección urinaria estuvo 7 días internado , me dieron él alta pero sigue con remedios cada 8 horas le mandaron a hacerle ese estudio porque hay una obstrucción uretral , la verdad estoy triste, asustado a la vez muy mal espero que esto sea pasajero , porque no aguanto mas pensar que algo malo pueda pasarle

Jose Vte. dijo...

Mucho ánimo Facundo, seguro irá bien

Gabriel Gómez dijo...

Hola buen dia mi niño de dos meses le solicitaron sta prueba y a tenido una sola infección presenta dilasolodilatacionlocalocial en el riñon derecho pero siento miedo xq su pípisito es muy pequeño para introducir esa sonda... por favor ayudenme q hago debo hacérselo

Gabriel Gómez dijo...

Presenta dilatación pielocalocial en el riñon derecho

Jose Vte. dijo...

Hola Gabriel,
tranquilo que las sondas las hay para peques y los sanitarios lo tienen en cuenta.
Seguro que harán lo mejor por tu peque

Anónimo dijo...

Hola mi bebe sufre de espasmos llorosos y en ocaciones la tengo q mojar para q reacione le tienen q hacer esta prueba y voy a pedir q la seden quisiera saber si esto es posible

Jose Vte. dijo...

La sedación es dependiendo pruebas y por valoración médica.
Saludos

Tatiana Franco dijo...

Cuantos días después de efectuar la prueba puede generar infección de orina a pesar de tomar profilaxis antibiótico

Jose Vte. dijo...

Desconozco ese tema. Le ha pasado? Cuántos días?

Unknown dijo...

Hola como lei muchos comentarios de papás y mamás muy preocupados como yo lo estuve tmb queria llevarles un poco de tranquilidad! a mi hijo le toco hacer este estudio a los 5 meses por tener un diagnostico antes de nacer de dilatacion del riñon..osea q nacio asi, y desde q nacio toma sus antiobioticos como prevencion. hoy tiene 2 años ya y solo ha tenido una infeccion urinaria en este lapso de tiempo, habiendo sido diagnosticado con un reflujo grado v (el mas grave) aun asi todavia no han considerado necesario operarlo porq hay posibilidades q se cure solo el reflujo, ademas d q su desarrollo ha sido completamnte normal...hoy debo hacerle este estudio de nuevo para ver como sigue. en fin, solo queria comentarles mi experiencia y q si bien en ese momento me senti muy mal x como lloraba mi bebe entiendo q es un estudio super importante y q hay q tratr de transmitirles la mayor tranquilidad y amor posibles! saludos!

Jose Vte. dijo...

MUchas gracias por tu aporte porque puede dar mucha tranquilidad a otra gente en tu caso.
Rspero que el peque evolucione fantásticamente

jupalo dijo...

Buenos días, les cuento que a mi hijo le realizaron este examen hace 2 días hasta ahora ha orinado con un poco de sangre, pregunto si esto es normal despues del examen? Y cuanto dura? Saludos

Jose Vte. dijo...

Hola, lo normal es que la hematuria vaya a menos.
Es importante que beba bastante líquido.
Ante la duda, consulta al médico

jupalo dijo...

Cordial saludo para todos. Como lo comenté por google, a mi hijo le realizaron esta prueba hace dos día, mañana reclamo el resultado pero, según el anesteciólogo, en el examen se pudo ver que claramente, mi hijo de 7 meses, presenta dilatación en el ureter derecho.
Luego del examen se nota en el pañan que tiene un poco de sangrado a lo cual, me indica Jose V. que esto debe ir mermando.
Pregunto:
A. Este sangrado (muy poco) es muy común?.
B. El sangrado es a raiz de alguna anomalía durante el procedimiento?

Cuando mi bebé tenía 4 meses lo llevé a urgencias por fiebre y los síntomas de una infección, despues le mandaron ecografía y por último este examen, en la ecografía salió una dilatación entre 9 y 13mm. Pata hacer la cistouretrografía al niño fué con anestecia general y también nos pidieron que no podíamos estar presentes.

Mi otra pregunta es que los métodos para corregir esta enfermedad de mi bebé son realmente efectivos? Y si conocen algún caso de exito?

Les ruego nos disculpen a mi esposa y a mi pero de verdad que estamos muy preocupados por nuestro hijo.
Un abrazo

jupalo dijo...

Perdon por los errores "anestesia y anestesiólogo"

Jose Vte. dijo...

Hola Jupalo,
los métodos son efectivos y tienes que estar esperanzado. Muchas veces el problema radica en que solo contamos experiencias los que tenemos problemas, cuando la mayoría les ha ido bien.
La hamturia puede ser mayor problema y es normal por la manipulación. De todas maneras ante la duda, insiste a los médicos
Un abrazo y espero vaya muy bien