Soy un joven que por unos problemas de salud, concretamente que afectan a mis vías urinarias, he estado con un catéter doble J durante un periodo largo de tiempo y ante la incertidumbre de lo que ocurriría y ocurrirá y la poca información de otra gente en la red, voy a contar mi experiencia y recopilar información por si le sirve a otras personas...

martes, 28 de junio de 2011

Fui a devolver el Holter y aún no tengo los resultados, que los sabré el 5 de julio. No obstante, según me comentó el nefrólogo, si había problemas importantes me llamaría y no lo ha hecho... con lo que he de suponer que la tensión arterial la tengo bien.
Lo que si me han dado es el resultado de la resonancia magnética craneal y ha aparecido un "bultito" de 9 mm. en el límite entre los senos nasales y la hipófisis, que no tienen exactamente claro lo que es, si un quiste senoidal o un adenoma de la hipófisis... jajaja, a perro flaco todo son pulgas...
Después de ver los datos de la resonancia y pese a que la radióloga aconsejaba repetir la resonancia con contraste y realizar una angioresonancia, el neurólogo dice que no le de mayor importancia a eso, que eso no es lo que me provoca los dolores de cabeza. Me ha puesto una medicación bastante fuerte y que en un mes vuelva a verle...
Parece ser que en una resonancia del 2005 dice que eso ya lo tenía (no sé, porque yo no entiendo)...
Ojalá sea eso sólo y con un mes de medicación esté bien... De momento yo sigo con mucho dolor de cabeza, cansancio y malestar general, me encuentro muy "plof", no tengo fuerza para nada...
Los riñoncitos bastante bien, ya que los análisis de orina y sangre salen bien y tengo las molestias de siempre (a las que estoy acostumbrado)...



Prueba del holter de tensión arterial

domingo, 19 de junio de 2011

Ya me han hecho la prueba, aunque no tengo los resultados todavía. He llevado durante 24 horas un holter de tensión que se activaba cada 20 minutos durante el día (ademñas antes de activarse y después de realizar la medición pitaba) y con menos periodicidad por la noche (dónde tenía el pitido desactivado). 
Ha sido un poco incomodo, porque apretaba bastante en el brazo y sobre todo por la noche.
Unido a que por aquí ya hace bastante calor y eso lo ha hecho más incomodo, ya que sudaba mogollón.

Repetición análisis de sangre

Gracias a Juani me han repetido el análisis de sangre para comprobar el hematocrito y de paso descartar alguna enfermedad relacionada con el sistema inmunológico.
Los glóbulos blancos han salido en una cifra más normal, en torno a 4.000 y todo el resto del análisis ha salido correcto y todas las enfermedades importantes, han dado negativas.
Un poco de tranquilidad no viene mal...
Además han comprobado análisis míos desde el 2005 y siempre he tenido los glóbulos blancos más bien bajos, en la línea de 4.000 - 4.500.

Urea en la sangre

sábado, 18 de junio de 2011

Los valores normales en los adultos son entre 7 y 20 mg por decilitro. En los niños pequeños se aceptan valores de 5 a 18 mg/dl.
Los valores más altos de 100 mg/dl se deben a un fallo renal importante.





Puede aparecer la urea elevada en sangre (uremia) en:
  • Dietas con exceso de proteínas,
  • Enfermedades renales,
  • Fallo cardiaco,
  • Hemorragias gastrointestinales,
  • Hipovolemia (quemaduras, deshidratación),
  • Inanición,
  • Obstrucciones renales (piedras, tumores).

Puede aparecer la urea disminuida en:
  • Dieta pobre en proteínas.
  • Fallo hepático.
  • Embarazo.
  • Exceso de hidratación.
  • Malnutrición.

Qué es la urea

La urea es un compuesto químico cristalino e incoloro, de fórmula CO(NH2)2. Se encuentra abundantemente en los riñones y en la materia fecal. Es el principal producto terminal del metabolismo de proteínas en el hombre y en los demás mamíferos. La orina humana contiene unos 20g por litro, y un adulto elimina de 25 a 39g diariamente.
En cantidades menores, está presente en la sangre, en el hígado, en la linfa y en los fluidos serosos, y también en los excrementos de los peces y muchos otros animales. También se encuentra en el corazón, en los pulmones, en los huesos y en los órganos reproductivos así como el semen. La urea se forma principalmente en el hígado como un producto final del metabolismo. El nitrógeno de la urea, que constituye el 80% del nitrógeno en la orina, procede de la degradación de los diversos compuestos con nitrógeno, sobre todo de los aminoácidos de las proteínas en los alimentos. En los mamíferos la urea se forma en un ciclo metabólico denominado ciclo de la urea. La urea está presente también en los hongos así como en las hojas y semillas de numerosas legumbres y cereales.
Urea Synthesis Woehler.png
Es soluble en agua y en alcohol, y ligeramente soluble en éter. Se obtiene mediante la síntesis de Wöhler, que fue diseñada en 1828 por el químico alemán Friedrich Wöhler, y fue la segunda sustancia orgánica obtenida artificialmente, luego del oxalato de amonio.


 

Derivados

Los derivados de la urea formados por sustitución de alguno de los hidrógenos se denominan de tres maneras:
  • Como productos sustitutivos de la urea. Por ejemplo metilurea CH3NHCONH2
  • Si el grupo de la urea es denominado como sustituyente de otro compuesto principal, se utiliza el prefijo ureido- para el grupo H2N-CO-NH-. Por ejemplo, el nombre IUPAC de la citrulina es Ácido 2-amino-5-ureidopentanoico:
L-Citrullin2.svg
  • Otro nombre que puede adquirir el grupo H2N-CO-NH- es carbamilamino. En el caso de la citrulina, también se puede llamar como Ácido 2-amino-5-carbamilaminopentanoico
Si hay sustituyentes en ambos nitrógenos se pueden utilizar los locantes N y N' o 1 y 3, respectivamente.

Extraído de la Wikipedia 

Leucocitos

Los leucocitos (también llamados glóbulos blancos) son un conjunto heterogéneo de células sanguíneas que son los efectores celulares de la respuesta inmunitaria, así intervienen en la defensa del organismo contra sustancias extrañas o agentes infecciosos (antígenos). Se originan en la médula ósea y en el tejido linfático.

Características

Los leucocitos son células móviles que se encuentran en la sangre transitoriamente, así, forman la fracción celular de los elementos figurados de la sangre. Son los representantes hemáticos de la serie blanca. A diferencia de los eritrocitos (glóbulos rojos), no contienen pigmentos, por lo que se les califica de glóbulos blancos.
Son células con núcleo, mitocondrias y otros orgánulos celulares. Son capaces de moverse libremente mediante seudópodos. Su tamaño oscila entre los 8 y 20 μm (micrómetro). Su tiempo de vida varía desde algunas horas, meses y hasta años. Estas células pueden salir de los vasos sanguíneos a través de un mecanismo llamado diapédesis (prolongan su contenido citoplasmático), esto les permite desplazarse fuera del vaso sanguíneo y poder tener contacto con los tejidos al interior del cuerpo.

 

Clasificación

Según la forma del núcleo se clasifican en:
  • Leucocitos con núcleo sin lóbulos o mononucleares:
    • Linfocitos
    • Monocitos
  • Leucocitos con núcleo lobulado o polimorfonucleares:
    • Neutrófilos
    • Basófilos
    • Eosinófilos
La observación a través del microscopio ha permitido clasificarlos según sus características tintoriales en:
  • Granulocitos: presenta gránulos en su citoplasma, con núcleo redondeado y lobulado, formados en las células madres de la médula ósea: eosinófilos, basófilos y neutrófilos.
  • Agranulocitos: no presenta gránulos en su citoplasma: linfocitos, monocitos y macrófagos.
A pesar de estas clasificaciones y diferencias entre los leucocitos, todos se relacionan con los mecanismos defensivos del organismo. Los granulocitos y los monocitos destruyen a los microorganismos fagocitándolos mientras que los linfocitos producen anticuerpos contra ellos.


Extraído de la Wikipedia

Leucopenia

Leucopenia es la disminución del número de leucocitos totales por debajo de 4.000 - 4.500 /mm³
Según el número de leucocitos que se encuentre disminuido, se habla de:
  • Neutropenia < 1.000 - 1.500 /mm³ ... Muchas variedades de condiciones y enfermedades causan neutropenia.
  • Linfopenia < 1.000 /mm³ ... Común en inmunodeficiencias
  • Eosionopenia < 50 /mm³ ... se ve en el Síndrome de Cushing y con el uso de ciertos medicamentos (como los corticosteroides
  • Monocitopenia < 100 /mm³ ... Presente en anemia aplástica.

Cetonas en la orina

Las cetonas son los productos finales del metabolismo rápido o excesivo de los ácidos grasos. Los ejemplos de cetonas son:
  • Ácido acetoacético
  • Acetona
  • Ácido betahidroxibutírico
Las cetonas estarán presentes en la orina cuando los niveles sanguíneos de éstas sobrepasen cierto nivel.
Muchas hormonas, como el glucagón, la epinefrina y la hormona del crecimiento, pueden provocar que los ácidos grasos sean liberados desde la grasa corporal (tejido adiposo) hacia la sangre. Los niveles de estas hormonas se incrementan con la inanición, la diabetes no controlada y muchas otras afecciones.
Una deficiencia de insulina relativa al nivel de glucagón también se presenta en personas con diabetes.

 

Valores normales

Un resultado negativo del examen es normal. Cuando se presentan cetonas en la orina, los resultados generalmente aparecen como pequeña, moderada o grande con estos valores correspondientes:
Pequeña: < 20 mg/dL
Moderada: 30 - 40 mg/dL
Grande: > 80 mg/dL
Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen.

 

Significado de los resultados anormales

Un examen positivo puede indicar:
  • Condiciones nutricionales anormales:
    • anorexia
    • ayunos
    • dietas altas en proteínas o bajas en carbohidratos
    • inanición
  • Trastornos de aumento del metabolismo:
    • enfermedad grave o aguda
    • quemaduras
    • fiebre
    • hipertiroidismo
    • lactancia (alimentar a un bebé)
    • afección posquirúrgica
    • embarazo
  • Anomalías metabólicas, incluyendo una diabetes no controlada o enfermedad de almacenamiento del glucógeno.
  • Vómito frecuentemente durante un período prolongado

 

Consideraciones especiales

Algunas dietas especiales pueden alterar los resultados de esta prueba. Por ejemplo, una dieta baja en carbohidratos y rica en proteína y grasa puede elevar los niveles de cetonas en la sangre, las cuales pueden luego entrar en la orina.
Algunos fármacos, incluyendo glucocorticoides, pueden causar resultados falsos positivos.

 

Nombres alternativos

Cuerpos cetónicos en orina; Cetonas urinarias

 

Referencias

Inzucchi SE, Sherwin RS. Type 1 diabetes mellitus. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 247.

Globulos blancos bajos

Me han dado el resultado del primer análisis de sangre y de orina...
El de orina solo pone que tengo indicios de acetona en la orina (ya lo ponía en el anterior, no sé lo que significa, pero ni el urólogo ni el nefrólogo le dieron importancia), pero no hay ni sangre (como salía en el ultimo), ni infección y tampoco han salido nitritos. Ya veremos que valoración hacen los médicos.
Respecto al de sangre, han salido tres cosillas, pero una un poco más llamativa y es que los leucocitos han salido en 3.000 cuando marca de rango correcto 4.500 - 11.500... No sé que pensar...
Después me ha salido Urea/Suero en 53 cuando marca de límites 20 - 50, aunque la creatinina me ha salido perfecta.
Después me ha salido el calcio/suero en 87,7 cuando el rango es 88 - 108. Debe ser la vejez que afecta a los huesos, jajaja

Holter

domingo, 5 de junio de 2011

Permite la monitorización del ritmo cardiaco a lo largo de un día completo. El paciente debe tomar nota de las posibles alteraciones que perciba durante este tiempo.
El Holter es un dispositivo electrónico de pequeño tamaño que registra y almacena el electrocardiograma del paciente durante al menos 24 horas. Suele emplearse en pacientes con sospecha de arritmia cardiaca o para diagnosticar una isquemia silente.

 

Cómo se realiza el Holter

Al paciente se le colocan en el tórax varios electrodos conectados a un Holter del tamaño de un teléfono móvil. Transcurrido el tiempo de registro, el dispositivo se conecta a un ordenador donde se descargan todos los datos recogidos, se procesan y se obtiene información muy útil sobre la frecuencia cardiaca y las posibles alteraciones del ritmo.
Cuando los síntomas son esporádicos el Holter convencional tiene una eficacia limitada, ya que el periodo de registro puede no coincidir con el momento en que se manifieste ese síntoma concreto. En estos casos se utiliza un Holter implantable, de tamaño más pequeño, que se coloca bajo la piel y se mantiene ahí hasta que se produzca la incidencia. En ese momento, el paciente acude a su cardiólogo para que se recojan los datos del episodio mediante un programador especial.

 

El paciente

La actividad realizada durante esas 24 horas debe ser absolutamente normal. El paciente recibirá una hoja con sus datos y la hora de inicio de la grabación, donde anotará las posibles incidencias que perciba (palpitaciones, mareo, dolor en el pecho, etc.). Esto permitirá que el especialista analice el registro del electrocardiograma justo en el momento en que se produjo la molestia.

Nefrólogo y urólogo

Tuve las visitas al nefrólogo y al urólogo por diferentes temas, pero evidéntemente relacionados entre sí.
El nefrólogo me hizo un "interrogatorio" sobre toda mi historia clínica, fundamentalmente de tema renal (con lo que pese al resumen, estuve un rato largando) además de otros temas de salud, hábitos, alimentación, etc.
En un principio me dijo que los dolores de cabeza no parecían provocados por la tensión, por la ubicación de los mismos en el cogote y en el rostro y no en la nuca y porque mis valores de tensión estaban más estabilizados y no tan descompensados, con lo que creía que había sido un pequeño episodio de hipertensión.
No obstante me pidió unos análisis completos de sangre y orina y me citó para la próxima semana para ponerme un Holter y controlar lo de la tensión. No me puso ninguna medicación de momento hasta tener resultados. Además me remitió al neurólogo (otro más para la colección).
Respecto al análisis de orina y la ecografía que me había pedido el urólogo, las miró también y me dijo que los riñones se veían bastante bien y que la piedra no tenía clara que fuera una piedra (que podía ser un error) por el tamaño tan relatívamente grande en poco tiempo, no obstante me comento que por la ubicación de la misma, en un principio no debía de provocar cólico ya que no iba a ser evacuada (en teoría). Del análisis de orina comentó que la poca sangre que aparecía podía ser normal por expulsión de arenilla o cristales....

El urólogo respecto a la ecografía y el análisis de orina coincidió de pleno con el nefrólogo y no le dio mayor importancia y me propuso un cambio de medicación para disolver piedras, en lugar de Acalka, me propuso uralit urato y dijo que dejara el bicarbonato hasta que estuvieran claros mis problemas de tensión arterial, ya que éste hace subir la tensión.

Conclusión: me sigue doliendo la cabeza, tengo una posible piedra nueva en mi riñón derecho que es el bueno, pero que en teoría no debería causar problemas y tengo planificados análisis nuevos y Holter, además de visitar al neurólogo.