Soy un joven que por unos problemas de salud, concretamente que afectan a mis vías urinarias, he estado con un catéter doble J durante un periodo largo de tiempo y ante la incertidumbre de lo que ocurriría y ocurrirá y la poca información de otra gente en la red, voy a contar mi experiencia y recopilar información por si le sirve a otras personas...

¿Qué es el químicamente el oxalato?

jueves, 1 de octubre de 2009

Según Wikipedia, los oxalatos son sales o ésteres del ácido oxálico. Las sales tienen en común el anión -O2CCO2-, los ésteres el esquema estructural R-O2CCO2R'.

El ácido oxálico es un ácido carboxílico de fórmula C2H2O4. Este ácido bicarboxílico es mejor descrito mediante la fórmula HOOCCOOH. Su nombre deriva del género de plantas Oxalis, por su presencia natural en ellas, hecho descubierto por Wiegleb en 1776. Posteriormente se encontró también en una amplia gama de otros vegetales, incluyendo algunos consumidos como alimento como el ruibarbo o las espinacas.
Es un ácido orgánico relativamente fuerte, siendo unas 3.000 veces mas potente que el ácido acético. El bi-anión, denominado oxalato, es tanto un agente reductor como un elemento de conexión en la química. Numerosos iones metálicos forman precipitados insolubles con el oxalato, un ejemplo destacado en este sentido es el del oxalato de calcio, el cual es el principal constituyente de la forma más común de cálculos renales.

Prospecto Acalka

Composición cualitativa y cuantitativa
Por comprimido: citrato potásico; 1.080 mg (10 mEq); excipiente, c.s.

Indicaciones terapeúticas
Tratamiento de pacientes con litiasis renal e hipocitraturia, formadores crónicos de cálculos de oxalato cálcico, fosfato cálcico.
Litiasis de ácido úrico, solo o acompañada de litiasis cálcica.
Acidosis tubular con nefrolitiasis cálcica.

Posología
El objeto del tratamiento es restaurar el nivel de citrato urinario y aumentar el pH de la orina a 6-7, para ello las pautas posológicas son:
En pacientes con hipocitraturia severa: iniciar el tratamiento con una dosis de 60 mEq por día (6 comprimidos), repartidos en 3-4 tomas al día.
En pacientes con hipocitraturia leve: iniciar el tratamiento con una dosis de 30 mEq por día (3 comprimidos), repartidos en 3 tomas al día.
Se aconseja tomar los comprimidos unos 30 minutos después de las comidas, 24 horas después de instaurado el tratamiento debe hacerse una determinación de citrato y pH urinarios y ajustar la dosis según las necesidades del paciente. En caso necesario puede incrementarse la dosis, aunque no es conveniente sobrepasar la dosis de 100 mEq/día (10 comprimidos).
Nota: los comprimidos no deben ser masticados ni desleídos.

Contraindicaciones
Insuficiencia renal. Infecciones urinarias persistentes alcalinas. Obstrucción del tracto urinario. Hiperpotasemia. Insuficiencia adrenal. Alcalosis respiratoria o metabólica. Ulcera péptica activa. Obstrucción intestinal. Pacientes sometidos a terapia anticolinérgica. Pacientes con vaciado gástrico lento.

Advertencias y precauciones
En pacientes con el mecanismo de excreción de potasio alterado puede producirse hiperpotasemia.
En pacientes con insuficiencia renal hay un riesgo aumentado de producirse hiperpotasemia por lo que se aconseja no sobrepasar las dosis recomendadas.
Es aconsejable realizar una valoración de electrólitos (Na-K-Cl) y CO2, creatinina y hemograma cada 4 meses.
Se aconseja que durante el embarazo y la lactancia se administre el producto bajo estricto control médico.
Se recomienda que los pacientes en tratamiento con Acalka sigan un régimen sin sal e incrementen la ingestión de líquidos.
Una vez cedido el principio activo, la matriz cérea porosa, en la que estaba contenido para su cesión gradual, puede ser eliminada en forma aún visible por heces.

Interacciones
No debe ser administrado a pacientes que reciban diuréticos ahorradores de potasio (triamtereno, espironolactona o amilorida).

Reacciones adversas
Pueden presentarse trastornos gastrointestinales leves que pueden ser paliados mediante la administración conjunta de alimentos.

Sobredosificación
La administración prolongada en pacientes que tengan tendencia a retener potasio puede producir hiperpotasemia. En fase avanzada puede producirse parálisis muscular y colapso cardiovascular.
El tratamiento recomendado en caso de hiperpotasemia es: administración IV de solución de dextrosa al 10% que contenga 10-12 unidades de insulina/1.000 ml. Corrección de la posible acidosis con bicarbonato sódico IV y hemodiálisis peritoneal.

Presentación y PVP
Acalka Comprimidos, envase con 100 comprimidos, 20,97 €.
Con receta médica. Aportación normal.

Acalka y bicarbonato

Hoy he estado en el urólogo y me ha dicho que las piedrecitas que tengo me han salido "porque sí", que no lo asocia a la dieta, aunque suelen presentarse en personas que abusan del pan, la patata y el arros, cosas que yo como, pero no abuso de ellas.
Para bien, me ha dicho que son cálculos que si son pequeños se pueden disolver en el propio riñón o en las vías urinarias, concretamente al ser ácidas, se les pega con una base.
Concretamente me ha recetado un médicamento que se llama Acalka...



que se supone que me tengo que tomar ya de por vida, porque cualquier persona que genere piedras de oxalato cálcico tiende a repetir y volver a generarlas sin haber un porqué.
Las pastillas de Acalka se toman cada doce horas (dos al día) y la mitad de días, es decir, hay que hacer descansos o bien se toman semana sí - semana no, o bien día sí - día no, o bien quincena sí - quincena no. Creo que optaré por esto último.
Además me ha dicho que tome habitualmente un poco de bicarbonato (una punta de cuchillo) disuelto con un litro y medio de agua, que se supone que ayuda a la disolución de las dichosas piedras...