Soy un joven que por unos problemas de salud, concretamente que afectan a mis vías urinarias, he estado con un catéter doble J durante un periodo largo de tiempo y ante la incertidumbre de lo que ocurriría y ocurrirá y la poca información de otra gente en la red, voy a contar mi experiencia y recopilar información por si le sirve a otras personas...

Cistoscopia

miércoles, 15 de abril de 2009

Como conté ya hace algunos post, me han tenido que realizar dos cistoscopias. La primera exploratoria y la segunda para quitarme un pseudoquiste/divertículo (porque el Dr. Sauron no lo tenía claro) que fue la que me llevó al lado oscuro y me fastidió definitivamente, desencadenando el problema de la estenosis ureteral y la colocación del doble J.


Como también comenté en posts anteriores, intentaría buscar información sobre la cistoscopia... Ahí va...


¿Qué es la cistoscopia?
La cistoscopia es un procedimiento médico que utiliza un sistema óptico para poder ver en el interior de la vejiga urinaria.
El cistoscopio consiste en un tubo con una cámara, conectado a un vídeo, que permite ir viendo el interior de la uretra y de la vejiga de la orina.
El cistoscopio contiene en su interior canalizaciones que permiten: inyectar líquido para llenar la vejiga e inspeccionarla, así como hacer lavados de la vejiga, aspirar y tomar muestras de la superficie vesical, introducir unas micropinzas para la realización de biopsias y tomar muestras de tejido para su estudio anatomopatológico, extraer cálculos renales, colocar prótesis en los catéteres, y en caso de obstrucción por la existencia de cálculos en las vías urinarias, abrirlos y permitir la salida de la orina hacia la vejiga, introducir microtijeras, pinzas…para realizar intervenciones en la vejiga (extracción de pólipos, tumores, etc.).
Como técnica quirúrgica permite resolver determinados problemas de las vías urinarias y de la vejiga, sin necesidad de abrir el abdomen, reduciendo los riesgos y complicaciones, y permitiendo una recuperación mucho más rápida del paciente.





¿Para qué se indica?
La cistoscopia está indicada como prueba complementaria en el proceso diagnóstico de problemas de la vejiga y de las vías urinarias: tumores, cálculos, malformaciones, pólipos, etc.
Además, la realización de una cistoscopia permite realizar intervenciones quirúrgicas en el interior de la vejiga, hacer biopsia de los tejidos, realizar suturas, etc., evitando la necesidad de ingreso hospitalario y reduciendo las complicaciones.

¿Cómo se realiza?
Para la realización de una cistoscopia, el paciente debe de estar en ayunas desde la noche anterior. En el caso de que esté tomando tratamiento, debe de preguntar al médico si debe tomarlo o interrumpirlo (en algunos casos debe de interrumpir el tratamiento con anticoagulantes, con aspirina o con antiinflamatorios esteroideos). Siempre se debe de informar al médico de si se padecen alergias o intolerancias a medicamentos.
Para la realización de la cistoscopia el paciente está consciente o sedado, y se aplica un anestésico local en pomada sobre la uretra. En algunos casos puede ser necesaria la anestesia epidural o general, en dependencia del estado de salud del enfermo y el tipo de intervención a realizar, si bien lo más frecuente es que sólo requiera anestesia local y sedación.
El paciente está desnudo desde la cintura y colocado en una camilla con las piernas abiertas. El cistoscopio se introduce por la uretra, tras aplicar anestesia local. Lleva de 15 a 60 minutos de tiempo realizarla, dependiendo de que durante su realización, se lleven a cabo una toma de muestras, una cauterización de alguna zona sangrante, o la extracción de alguna masa, pólipo o cálculo renal o vesical.

¿Qué riesgos conlleva?
Las complicaciones son raras, y de presentarse no suelen ser importantes. Sin embargo, ningún procedimiento médico está exento de complicaciones, por la idiosincrasia de los pacientes o por eventos no esperados. Algunas de estas complicaciones son:
Hemorragia vesical,
Infección urinaria,
Complicaciones secundarias a la anestesia general, si ésta ha sido necesaria.

¿Qué cuidados o medidas deben de adoptarse antes y después de su realización?
Antes de la realización de la cistoscopia el paciente debe de estar en ayunas desde la noche anterior, sin beber alcohol ni fumar.
La toma de cualquier medicamento debe de ser consultada con el médico.
Tras la realización, y después de unas horas de vigilancia, el paciente generalmente puede desplazarse a su domicilio.
Durante los 2-3 días siguientes a la realización de la cistoscopia, puede presentar molestias al orinar, sensación de ganas de orinar muy frecuentes, escozor o ligero sangrado en la orina. Si se presentan síntomas más importantes, como intenso dolor o que persiste más de 2-3 días al orinar, un sangrado importante, dificultad para orinar, fiebre, etc., se debe de acudir al médico para identificar rápidamente una posible complicación.

4 comentarios:

Anónimo dijo...

y que hay de la llamada punta de lapiz...?

José Vte. dijo...

Publicaré un post sobre la "punta de lápiz"

Miliiin dijo...

Hola José. No estoy seguro si te identificas así.
En todo caso, he hallado el tema, buscando imagenes de cistoscopio en google.
Observo que la mayoría de urólogos del sistema de salud, como en el caso que relato, ordenan Cistoscopia ante obstrucción urinaria relatada por el paciente. Sin embargo, no explican ningún detalle. Y luego, cuando la persona lleva la orden lista para programarse, a éste se le entrega una carta para firmar consentimiento de que se le han explicado todos los riesgos y despejado sus dudas.
Y realmente no es así, porqué el médico atiende con rápidez y casi que displicencia, no responde la pregunta, o te dice la típica respuesta "de qué todo tiene riesgos".
Que se pongan serios los urólogos y tengan el deber de explicarle al paciente en términos comprensibles de qué se trata el procedimiento, y sus riesgos, que nadie quiere que ocurran, por supuesto.
Pero, por ejemplo, ni siquiera dicen que tipo de cistoscopio van a usar.

José Vte. dijo...

Hola Miliiin,
Así me llamo... es correcto, jajaja.
A veces, entiendo que el tema de no explicar es parte culpa de los médicos, pero también parte de culpa nuestra de los pacientes por no preguntar.
Respecto a lo de firmar lo de los consentimientos es algo que creo pasa en todos los hospitales, por lo menos aquí.
Lo que tengo claro es que si preguntamos y no nos responden es un problemón y hay que atajarlo,... pero lo primero es preguntar.
Ánimo!!!